牙龈炎或牙周病 是指牙龈屏障发生的炎症，若不及时治疗，可能会进一步恶化并导致支持牙齿的牙槽骨及周围组织发生感染。牙周疾病核心是由牙齿表面附着的一层透明细菌薄膜（即牙菌斑）所引起的。如果每天不通过刷牙和使用牙线将其彻底清除，牙菌斑便会不断积聚，这不仅会导致牙龈和牙齿受到感染，还会逐步侵蚀支撑牙齿的软组织和牙槽骨，最终可能引发牙齿松动、自行脱落或不得不被拔除的后果。

牙周疾病发展的三大阶段：

1. 牙龈炎阶段 (Gingivitis)： 这是牙周疾病的初期阶段，主要表现为由牙龈沟（牙龈缝隙）内积聚的牙菌斑所引起的牙龈红肿发炎。如果每天刷牙和使用牙线未能彻底清除这些牙菌斑，细菌产生的毒素就会持续破坏牙龈组织，从而导致牙龈炎。在此阶段，患者在刷牙或使用牙线时可能会出现牙龈出血的症状。由于此时牙槽骨和牙周支持组织尚未遭到破坏，只要及时接受治疗并改善口腔卫生，该病症是可以完全治愈恢复的。

2. 牙周炎阶段 (Periodontitis)： 进入这一阶段后，原本负责稳固和支撑牙齿的牙槽骨以及牙周纤维组织已经开始遭到不可逆的破坏。牙龈沟会逐渐加深并形成“牙周袋”，导致食物残渣和牙结石（牙石）极易在此处堆积。此时，必须通过及时的专业临床治疗与正确的日常护理，才能有效控制病情，阻止损害进一步扩大。

3. 重度牙周炎阶段 (Advanced Periodontitis)： 这是牙周疾病的最终恶化阶段。此时，支撑牙齿的牙槽骨和软组织已经遭受了极其严重的毁灭性破坏，进而导致牙齿出现严重松动或移位，这会直接严重影响患者的日常咀嚼功能。如果仍未获得及时有效的专科治疗，最终往往只能将患牙彻底拔除。

牙周疾病的常见症状

1. 牙龈红肿或质地变软： 牙龈呈现异常红肿，触摸时感觉松软、不坚实。

2. 刷牙或使用牙线时牙龈出血： 在日常清洁牙齿时，经常出现牙龈出血的现象。

3. 牙齿显长（牙龈萎缩）： 由于牙龈逐步向后退缩（牙龈萎缩），导致牙根暴露，视觉上牙齿显得比以前更长。

4. 牙龈与牙齿分离（形成牙周袋）： 牙龈边缘无法紧贴牙齿表面，两者之间出现明显的缝隙或深沟。

5. 牙齿松动、移位或咬合时有晃动感： 牙齿开始出现松动、自发性移位或彼此间隙变大，在日常嚼碎食物时能明显感觉到牙齿在晃动。

6. 牙龈沟内有脓液流出： 轻轻压迫或在日常按压时，可见明显的脓性分泌物从牙龈沟内溢出。

7. 持续性口臭或口腔内出现异味： 嘴里经常有无法消除的顽固性口臭，或者舌尖常能尝到奇怪的苦涩与异味

牙周疾病的诱因与病因

1. 牙菌斑滞留与堆积： 因刷牙不徹底或刷牙方法不正确，导致牙齿表面长期积聚一层黏附的牙菌斑。

2. 牙结石未及时清理： 口腔内的牙结石（唾液石）长期放任不管，未定期前往牙医处进行洗牙治疗。

3. 牙齿排列不齐或假牙不合适： 存在牙齿拥挤错位（牙列不齐），或佩戴了过松、过紧等设计不当的活动假牙。

4. 全身性基础疾病与药物因素： 患有特定系统性疾病（如糖尿病、血液病），或长期服用某些特定药物（如治疗癫痫的药物等）。

5. 体内激素水平的剧烈波动： 处于青春期、怀孕期（妊娠期）以及绝经期（更年期）等体内荷尔蒙发生变化的特殊生理阶段。

6. 不良生活习惯： 长期吸烟（烟草依赖）或频繁咀嚼槟榔/口香糖等行为。

牙周疾病的预防与临床治疗

1. 初期阶段的及时自我干预： 牙周疾病的早期（牙龈炎阶段）完全可以通过掌握正确的刷牙方法来达到治愈效果，特别是在饭后与睡前务必进行彻底清洁，以清除牙菌斑与软垢。需要特别注意的是，即使牙医已经为您临床治愈了牙周病，如果患者术后不严格遵循医嘱维护口腔卫生，牙周炎或牙龈炎依然面临极高的复发风险。

2. 养成餐后使用牙线的习惯： 每次规范刷牙结束后，应紧接着使用牙线对邻面（牙缝深处）进行针对性的辅助清洁。

3. 接受专业牙医的临床深度洁治： 前往牙医诊所接受专业口腔护理，是彻底清除已经钙化变硬的牙结石的唯一有效途径。牙医会通过超声波洗牙（洁治术）将附着在牙齿表面与牙龈沟内的坚硬牙石彻底刮除。如果病情较为严重、病变侵及牙根部，则可能需要接受进一步的牙周刮治（Root Planing / 根面平整术），这能使牙根表面恢复光滑，从而让牙结石在未来不易重新沉积。

4. 保持定期口腔检查的频率： 建议每半年（一年2次）或者至少每年1次，定期前往牙科诊所让专业牙医进行全面的口腔健康随访。